Cent millions de dollars du budget fédéral ont été alloués à la recherche sur des maladies cérébrales comme Alzheimer, Parkinson et l'épilepsie.

Explorer les liens entre les fonctions cérébrales et le comportement

Stanley Prusiner, prix Nobel 1997 de médecine pour la découverte du prion, est aujourd'hui le chef de file d'un nouvel axe de recherche très dynamique des neurosciences : les protéinopathies

désormais admises par tout le monde. Quel effet cela vous fait-il ?

C'est tout simplement fantastique. Le modèle de la protéine infectieuse sur lequel j'ai commencé à travailler dans les années 1980 est devenu la norme. Nous savons désormais qu'une protéine peut transmettre ses propriétés de cellule à cellule et d'un organe à l'autre. En fait, le prion est une protéine quasi vivante. Mais ce n'est pas non plus une évolution monstrueuse de la nature. C'est une molécule très courante. On la trouve partout.
La recherche dans ce domaine est-elle suffisante ?

Pas du tout et c'est proprement scandaleux. Aux Etats-Unis, cela ne représente que 4 % des financements fédéraux, contre près de 20 % qui vont au cancer. C'est d'autant plus injuste que toutes les maladies mentales comme Alzheimer sont en augmentation rapide dans tous les pays à cause du vieillissement des populations. Aux Etats-Unis, nous avons entre1 et 1,5 million de nouveaux cas par an. Je n'arrête pas de dénoncer cette inégalité et j'en ai encore parlé récemment à Francis Collins, qui dirige les National Institutes of Health (*).
Vous êtes toujours très remonté contre les médicaments actuellement prescrits contre la maladie d'Alzheimer.

Aucun des médicaments sur le marché n'est efficace. Leur rapport bénéfice-risque est très défavorable. Il faudrait les retirer de la vente. Le problème, c'est que le pipeline de l'industrie pharmaceutique dans le domaine des maladies neurodégénératives est pratiquement vide.
Quelles solutions vous paraissent les plus probables pour venir à bout de ce fléau ?

J'aimerais me tromper, mais je ne crois pas à une pilule miracle pour soigner la maladie d'Alzheimer. Il faudra sûrement se tourner vers une association dhttp://www.blogger.com/img/blank.gife plusieurs molécules. De plus, la maladie existe sous plusieurs formes et nous devrons développer des thérapies ciblées individuellement. Il faut donc investir massivement dans la recherche fondamentale, et notamment sur la structure spatiale des protéines. Il faut aussi encourager les programmes de recherche qui associent des universités et des industriels. Cela prendra du temps, peut-être dix ans, car c'est très compliqué. Mais il va falloir pousser très fort.
Propos recueillis par A. P.

(*) Réseau des 27 instituts fédéraux de recherche sur la santé, dont le budget annuel dépasse les 30 milliards de dollars.
source: www.lesechos.fr

Un budget accru pour la recherche publique L’administration Obama a rendu publique, mercredi 22 février, une déclaration de guerre contre la maladie d’Alzheimer. Cette maladie représente "une des menaces les plus graves pour la santé publique” et doit figurer en tête des stratégies nationales pour enrayer sa progression. Objectif n°1 : trouver un traitement efficace d’ici 2025. Le plan américain contre la maladie d'Alzheimer passe en priorité par la recherche scientifique, mais il se propose également de venir en aide aux familles qui ont un patient à charge et d’améliorer le diagnostic précoce pour aider les patients à participer àu plan de soins. Le plan met l’accent sur le fait que trop souvent, la stigmatisation et le manqué d’information concernant cette maladie retardent le diagnostic et aboutissent à isoler les familles et à alourdir le fardeau des aidants. Le gouvernement des Etats Unis s’apprête donc à lancer une grande campagne d’information pour éduquer le public et sensibilier les médecins généralistes. Plus de 5 million Americans sont déjà victims d’une forme ou d’une autre de démence liée à l’âge et leur nombre pourrait atteindre 16 million d’ici 2050. Des chiffres qui menacent l’équilibre des finances des organismes publics et privés d’assurance maladie. . L’objectif du gouvernement fixé à 2025 parait ambitieux compte tenu des progrès très lents de la recherche scientifique sur le sujet. Le National Institutes of Health, équivalent du ministère de la santé, dépense 450 millions de dollars par an pour la recherche (320 millions d'euros). Voila quinze jours, l’administration Obama a nnoncé que ce budget serait accru de 50 millions supplémentaires. D’ici 2013, 80 millions de dollars supplémentaires viendront s’ajouter à cet ensemble de dépenses. Par comparaison, le gouvernment dépense pres de 3 milliards de dollars contre le sida qui touché un peu de un million de personnes aux Etats Unis. source: www.agevillage.com

PARIS (Reuters) - Environ 125 projets de recherche fondamentale et clinique sur la maladie d'Alzheimer ont été lancés en trois ans et demi en France, selon un bilan du plan quinquennal lancé en 2008 pour lutter contre ce fléau des populations vieillissantes.

En France, plus de 800.000 personnes seraient touchées par la maladie d'Alzheimer ou une maladie apparentée.

Le président Nicolas Sarkozy a fait le point vendredi avec les ministres concernés sur le plan Alzheimer (2008-2012), qui prévoit 1,6 milliard d'euros de financements, dont 1,2 milliard pour le volet médico-social.

Le volet recherche (200 millions d'euros), qui s'est notamment traduit par le recrutement de 138 nouveaux chercheurs, a permis à la participation française dans la recherche internationale sur ces maladies de passer de 2,5% à 3,5%, indique la présidence de la République.

Le plan vise également à améliorer le diagnostic, les soins et la qualité de vie des patients et de leurs proches.

Selon le communiqué de l'Elysée, 65 consultations mémoires ont ainsi été créées et 202 autres renforcées depuis 2008 et le délai d'attente est désormais de 51 jours en moyenne.

En matière de prise en charge des patients, la phase de généralisation des Maisons pour l'accueil et l'intégration des malades d'Alzheimer (MAIA) a commencé, précise l'Elysée.

Ainsi, 40 MAIA supplémentaires ont été sélectionnées depuis avril 2011 et 100 autres seront déployées en 2012 pour atteindre 155 à la fin de l'année prochaine. L'objectif est une couverture totale du territoire par environ 500 MAIA en 2014.

Enfin, il existe aujourd'hui 10.000 places dans 1.663 accueils de jour sur l'ensemble du territoire français, pour soulager les personnes qui aident les malades en leur offrant un peu de répit et un accompagnement.

Emmanuel Jarry, édité par Gilles Trequesser
source: www.lepoint.fr

Depuis le dimanche 17 et jusqu’au vendredi 22 juillet 2011, la Conférence internationale sur la maladie d’Alzheimer réunit, à Paris, plusieurs milliers de spécialistes qui partageront les résultats des dernières études sur la maladie et sur les démences associées.

Le nombre de personnes atteints par la maladie d’Alzheimer continue de croître : il est passé en deux ans de 25 à 35 millions et pourrait encore doubler d’ici 2030. Avec le vieillissement de la population, ces pathologies deviennent un véritable enjeu de santé publique à travers le monde.

Risque de chute

Parmi les résultats présentés à l’occasion de cette réunion internationale, une étude américaine a montré que les chutes étaient beaucoup plus courantes chez des personnes présentant des signes biologiques de la maladie d'Alzheimer, avant même l’apparition des symptômes : un risque plus de deux fois et demie supérieur que chez d’autres individus. Chez certains, les changements qui affectent la marche et l’équilibre surviennent avant la détérioration des fonctions cognitives. Des comportements qui peuvent être des signes précurseurs - chez une personne âgée qui n’est pas par ailleurs prédisposée à tomber - d’une maladie dont le diagnostic est souvent fait très tard et pour laquelle il n’existe aucun médicament.

Troubles cognitifs et démence

Les lésions cérébrales traumatiques augmenteraient le risque de troubles cognitifs et de démence. Lors de cette conférence, d’autres travaux ont montré que les vétérans, atteints d’une lésion cérébrale, développaient deux fois plus souvent une démence – plus de 15% contre près de 7% – chez ceux qui ne l’étaient pas. Un constat qui fait craindre un risque, encore non confirmé, quant aux conséquences à long terme sur des vétérans plus jeunes. Les chercheurs se posent également la question à propos des victimes de chutes ou d’accidents de la circulation pour qui le traumatisme crânio-encéphalique est courant.

Les joueurs de football américain, sujets à risque

Une autre étude, conduite sur d’anciens joueurs de football américain, a révélé que certains d’entre eux connaissaient des problèmes et que plus d’un tiers pourraient être atteints de démence. Selon le dernier rapport de l’Association Alzheimer, 13% des Américains âgés de 65 ans et plus sont atteints de la maladie. Une série de résultats qui, après une étude plus affinée, et une comparaison faite avec d’autres sportifs souffrant de troubles de la mémoire et du langage, permettrait de dire que les traumatismes crâniens à répétition, subis durant plusieurs années, pourraient entraîner des maladies neurodégénératives liées à l’âge, plus précocement.
source: www.rfi.fr

La collaboration entre le généticien parisien Daniel Cohen et le neurologue bordelais Jean-Marc Orgogozo vise à diagnostiquer tôt et traiter vite la maladie d'Alzheimer.

Aujourd'hui, les médecins connaissent bien la maladie. Mais, quand on commence à la traiter, elle a déjà produit des effets irréparables. Il faut donc agir en amont.

Le Bordelais dit de son confrère parisien que « c'est un génie ». Le « génie », de son côté, ne manque pas de superlatifs pour qualifier le neurologue bordelais. Leur collaboration vise à un résultat que les chercheurs attendent depuis des années. D'ailleurs, la recherche publique y croit puisque Oséo, la banque d'investissement dans l'innovation, vient d'attribuer une aide de 10,4 millions d'euros au projet que leurs structures portent ensemble via un consortium public-privé.
Biopharmacie

Daniel Cohen, professeur de génétique à Paris, a été le premier à mettre en place et diriger des analyses à grande échelle du génome humain, débouchant sur la première carte physique. Il est le cofondateur du Généthon et aujourd'hui président fondateur de Pharnext, une société biopharmaceutique spécialisée dans le développement des traitements fondés sur la pléothérapie - une approche basée sur des analyses génétiques sophistiquées pour les maladies neurologiques graves, telles que la maladie d'Alzheimer, la sclérose en plaques et la sclérose latérale amyotrophique.

Jean-Marc Orgogozo est professeur de neurobiologie à Bordeaux 2 Segalen, où il travaille avec Jean-François Dartigues au sein de l'unité de recherche Inserm U897, et est responsable chef du pôle de neurosciences cliniques du CHU. Cohen comme Orgogozo travaillent depuis des années sur les maladies neurodégénératives, et en particulier la maladie d'Alzheimer. Ils ont acquis la conviction qu'il faut repartir de zéro.
Agir en amont

« Aujourd'hui, explique Daniel Cohen, on connaît bien la maladie. Mais quand on commence à la traiter, elle a déjà produit des effets irréparables. » « Il nous faut agir en amont », avance Jean-Marc Orgogozo, qui a contribué fin 2008 à une étude de l'Inserm U897 publiée par la prestigieuse revue américaine « Annals of neurology ». Cette étude bordelaise constatait que « des troubles psychologiques et intellectuels apparaissaient dix à douze ans avant même qu'un diagnostic Alzheimer soit posé. » Cette étude (Paquid) de l'équipe Inserm de Jean-François Dartigues et Jean-Marc Orgogozo repose sur le suivi, depuis les années 1988, de 3 700 Girondins et Dordognots de 65 ans et plus en bonne santé.

Elle a permis d'observer que les sujets qui n'ont pas développé la maladie d'Alzheimer n'ont pas eu le même déclin intellectuel progressif constaté plus de dix ans avant le diagnostic sur les autres. « Nous pourrions ainsi gagner jusqu'à dix ans sur le diagnostic précoce de la maladie, observe M. Orgogozo. Dix ans pendant lesquels on pourrait commencer un traitement bien avant la survenue des premiers signes de démence si nous avions un diagnostic biologique fiable. »

Or, Cohen comme Orgogozo constatent que, malgré les recherches - très actives depuis quinze ans -, il n'existe pas actuellement de thérapie vraiment efficace pour lutter contre la maladie d'Alzheimer. « De nombreux médicaments ont été essayés et ils ne marchent pas, constate Daniel Cohen, car les hypothèses sont probablement fausses. » C'est aussi l'avis du professeur Orgogozo, qui explique que les thérapies appliquées sont basées sur la lutte contre l'apparition de plaques amyloïdes (1) dans le cerveau ou, plus rarement, contre des processus de fibrillation de la protéine Tau (2) dans les cellules du cerveau. Or, c'est peut-être une impasse que de ne s'intéresser qu'à elle.

La stratégie de la pléothérapie que propose le professeur Cohen repose sur le constat qu'une maladie neurologique résulte rarement de l'anomalie d'une seule molécule mais souvent de plusieurs, qui constituent un réseau. Les thérapies devraient donc attaquer plusieurs cibles à la fois. Grâce à une méthode d'analyse génétique baptisée Nexus, on inventorie à partir d'échantillons de sang les protéines perturbantes, puis on cherche parmi les médicaments déjà sur le marché, utilisés pour des maladies très diverses, ceux susceptibles d'agir sur les protéines perturbées en les mélangeant entre eux à faible dose. Des essais ont déjà été réalisés sur des animaux. Pour la maladie d'Alzheimer, ils devraient prochainement démarrer.

De plus, ces anomalies moléculaires en réseau sont susceptibles de réaliser des profils ou cartes de la maladie à traiter, permettant d'espérer mettre au point des tests diagnostiques très spécifiques et précoces. C'est le but du projet Dippal (lire ci-dessous) qui associe Paris et Bordeaux, Cohen et Orgogozo.

(1) Il s'agit d'une accumulation extracellulaire de protéines A bêta résultant de clivages de la protéine APP. (2) Protéine animale fortement exprimée dans les neurones.

Bordeaux · Jean-François Dartigues · Gironde · santé

source: www.sudouest.fr

De nouveaux progrès de recherche provenant de la conférence International Conference on Alzheimer's Disease 2010 organisée par l'Alzheimer's Association De nouveaux progrès de recherche provenant de la conférence International Conference on Alzheimer's Disease 2010 organisée par l'Alzheimer's Association PR Newswire HONOLULU, July 14, 2010 HONOLULU , July 14, 2010 /PRNewswire/ -- Cette semaine, près de 4 000 scientifiques du monde entier se sont réunis lors de la conférence International Conference on Alzheimer's Disease 2010 (AAICAD 2010) organisée par l'Alzheimer's Association's à Honolulu , pour un compte rendu et des discussions des derniers progrès dans la recherche de traitements, de facteurs risque et de diagnostiques sur l'épidémie du 21e siècle - la maladie d'Alzheimer. << Avec une génération de baby-boomers toujours plus âgée, la crise de la maladie d'Alzheimer continue de toucher encore plus de personnes et a une effet néfaste sur les finances du système de la santé du pays - plus particulièrement Medicare et Medicaid >>, indique Docteur William Thies (PhD), médecin et scientifique en chef à l'Alzheimer's Association. << Cette semaine nous avons vu que des investigations encourageantes sont entreprises sur une variété de fronts - des voies qui pourraient très bien amener des changements importants dans le diagnostique et le traitement de l'alzheimer. Cependant, le sous-investissement chronique de la recherche contre l'alzheimer reste toujours le plus grand obstacle au développement de nouvelles thérapies plus efficaces >>, indique Docteur Thies . << Tous les jours, des chercheurs sont au travail dans le but unique d'avancer notre compréhension et notre connaissance de l'alzheimer, la maladie définie de la génération des baby-boomers. Nous avons besoin d'une réponse du gouvernement démontrant un engagement égal et fournissant un niveau de financement pour la recherche qui nous apportera de meilleurs examens de diagnostiques, traitements et une cure >>, ajoute Docteur Thies . Les éléments principaux couverts à la conférence AAICAD 2010 comprennent: - L'Alzheimer's Association a annoncé le lancement de l'outil Alzheimer's Association TrialMatch(TM), confidentiel, gratuit et interactif, qui fournit de l'information complète sur les essais cliniques et d'un service d'adéquation d'essai individualisé pour les personnes atteintes d'alzheimer et d'autres formes de démence. Le programme sur Internet (www.alz.org/trialmatch) et par téléphone (800-272-3900) offre un service nouveau en son genre en fournissant des adéquations individualisées des essais cliniques pour les personnes atteintes d'alzheimer, leurs professionnels de la santé, des soignants et des bénévoles en bonne santé. - Le projet Dementia Demonstration Project (DDP), un exercice interdisciplinaire mené par le centre Geriatric Research, Education and Clinic Center au centre médical de Minneapolis Veterans (VA), a découvert que la détection précoce, le diagnostique et la gestion des soins chez des patients où on a dernièrement diagnostiqué une déficience cognitive ou une forme de démence peuvent réduire le coût des patients externes de près de 30 pour cent. Les vétérans dans l'étude, diagnostiqués dans les cliniques DDP ont vu leurs coûts de soins de patients externes moyens diminuer d'une moyenne de 1 991 USD dans l'année qui a suivi le diagnostique de la déficience cognitive par rapport à l'année préalable. Dans les cliniques DDP, à la suite de l'évaluation, l'équipe des soins des formes de démence a rencontré le patient et sa famille afin de revoir les résultats, discuter du diagnostique et offrir de recommandations de traitement. Les membres de l'équipe ont offert des documents informationnels, de l'aide dans la recherche des services nécessaires et du soutien ainsi qu'une formation directe, selon les besoins. - Des évidences de trois essais à long terme, de grande envergure (Framingham Study, Cardiovascular Health Study, NHANES III) soutiennent l'association d'activités physiques et de certains éléments alimentaires (du thé, de la vitamine D) à la possibilité de maintenir la capacité cognitive et à la réduction du risque de démence chez des adultes plus âgés. En outre, une nouvelle étude sur un type d'alzheimer chez les animaux présentée aujourd'hui à la conférence AAICAD 2010 suggère qu'un régime alimentaire riche en antioxydants, contenant des noix, peut être bénéfique au fonctionnement du cerveau. La recherche pointe vers un nombre de facteurs qui peuvent avoir un impact sur le risque d'être atteint d'alzheimer et de déficience cognitive, le plus important étant la diminution des facteurs risques cardiovasculaires. L'Alzehimer's Association et d'autres ont, à plusieurs reprises, demandé des études à plus long termes et de plus grande envergure pour clarifier les rôles de ces facteurs dans la santé du cerveau vieillissant. Ces études de l'AAICAD 2010 font partie des premiers comptes rendus de ce genre et sont encourageantes, mais elles ne servent pas encore d'évidences définitives. - Les scientifiques ont présenté, lors de la conférence AAICAD 2010, les premières épreuves de rapports de trois groupes de travail - traitant de la maladie d'Alzheimer, du trouble léger de la cognition (TLC) causé par l'alzheimer et de la maladie d'Alzheimer préclinique - convoqués par le National Institute on Aging (NIA) et l'Alzheimer's Association pour mettre à jour, pour la première fois en 25 ans, les critères de diagnostique de la maladie d'Alzheimer. Les offres changeraient les critères actuels en reflétant mieux les différentes étapes de la maladie et l'inclusion de marqueurs biologiques de l'alzheimer. Bien que le rôle des marqueurs biologiques diffère à chacune de ces trois étapes, il reste encore beaucoup à comprendre en matière de fiabilité et de validité du diagnostique. Il est donc critique que toute recommandation soit absolument testée. Le NIA et l'association solliciteront des données supplémentaires à travers le site web qui sera lancé immédiatement après les présentations à la conférence AAICAD, à l'adresse www.alz.org/research/diagnostic_criteria. - L'objectif thérapeutique premier dans la maladie d'Alzheimer est le bêta-amyloïde-peptide, qui se regroupe à l'extérieur des cellules du cerveau pour former des agrégats adhésifs aussi connus sous le nom de plaques. Récemment, on a porté plus d'attention sur la protéine appelée tau qui se regroupe à l'intérieur des cellules nerveuses chez les personnes atteintes d'alzheimer, formant des enchevêtrements neurofibrillaires. Quatre nouvelles études, bien que préliminaires, présentées à l'AAICAD 2010 ont décrit les immunothérapies expérimentales pour l'alzheimer - dont deux qui ciblent la protéine tau directement et deux qui peuvent réduire cette protéine bien que leur cible première était le bêta-amyloïde. Plus important, ces études nous ont enseignés non seulement sur les thérapies qui ciblent la protéine tau mais aussi sur la progression de la maladie d'Alzheimer. Il se peut que les changements amyloïdes dans le cerveau se manifestent de manière précoce dans les cas d'alzheimer et que les changements relatifs à la protéine tau arrivent << en aval >> quand ils ont un effet plus direct sur la fonction cognitive. Donc, l'immunothérapie qui cible l'amyloïde peut aussi modifier les processus neurodégénératifs qui se manifestent plus tard dans la maladie. Cependant, cet aspect est encore à déterminer. - Dans une conclusion préliminaire présentée à la conférence AAICAD 2010, un gène connu comme FTO, qui paraît corréler avec l'obésité chez l'être humain, pourrait aussi augmenter le risque d'alzheimer et d'autres formes de démence. Lorsqu'une personne détient une certaine variante de FTO et du gène reconnu à risque d'alzheimer, aussi connu sous le nom d'APOE, le risque d'alzheimer pourrait être doublé. Il a été démontré auparavant que le FTO affecte l'indice de masse corporelle (IMC) et le risque de diabète. Ces facteurs risques vasculaires ont également été associés avec le risque de maladie d'Alzheimer. Cependant, les chercheurs ont trouvé que l'augmentation du risque était indépendante de ces aspects, suggérant que le FTO est associé à un mécanisme différent dans le cas d'augmentation du risque d'alzheimer. Nous avons besoin de voir ces résultats confirmés par d'autres chercheurs. En fait, nous avons besoin d'en savoir plus, en général, sur la génétique et les autres causes d'alzheimer pour nous apporter des objectifs supplémentaires en matière de thérapies et de prévention. - Des soumissions scientifiques de dernières minutes à la conférence AAICAD 2010, connues comme des << sujets brûlants >>, suggèrent que (1) un gène à risque d'alzheimer, dernièrement découvert, pourrait avoir un impact précoce sur les capacités de mémoire et le volume du cerveau, (2) l'insuline intranasale pourrait être bénéfique dans les cas d'alzheimer et (3) les dépôts de bêta-amyloïde dans le cerveau chez les personnes atteintes d'alzheimer pourraient adopter d'autres formes selon le gène à risque d'alzheimer connu. -- Deux études présentées à l'AAICAD 2010 nous offre plus d'information sur le gène TOMM40 - un gène de risque d'alzheimer, dernièrement découvert. Elles ont découvert que les personnes d'âge moyen en santé qui ont en eux la version TOMM40 à haut risque (a) avaient de moins bons résultats aux tests de mémoire et (b) avaient un volume de cerveau réduit dans deux régions affectées par l'alzheimer. -- Un essai clinique à court terme (4 mois) sur l'insuline intranasale dans les cas d'alzheimer et de trouble léger de la cognition (TLC) ont démontré des avantages statistiquement importants de certains tests sur la mémoire et le fonctionnement, mais aucun dans d'autres. Chez ceux qui ont montré des avantages sur les tests de mémoire, il y avait également des changements positifs dans le liquide rachidien des marqueurs biologiques d'alzheimer. Des études plus importantes et à plus long terme sont prévues. -- Les chercheurs qui utilisent un nouvel outil d'imagerie suggèrent qu'il existe différentes formes de dépôts bêta-amyloïdes dans le cerveau atteint d'alzheimer selon le type gène de risque d'alzheimer bien établi, connu sous le nom de APOE. Ceci peut être particulièrement important car dans certains essais récents sur des médicaments, la thérapie a fourni des bénéfices chez les personnes qui avaient certains types d'APOE mais était moins efficace et pas du tout chez d'autres. - Deux nouvelles études de l'AAICAD 2010 suggèrent que les personnes atteintes d'alzheimer sont à plus grand risque d'être atteintes d'autres conditions incapacitantes, y compris des crises ou la démence. Des chercheurs dans une des études ont découvert que le taux de crises, sur 1 000 personnes par an, dans une population d'étude qui comprenait 14 838 personnes de 50 ans ou plus atteintes d'alzheimer et 14 838 personnes choisies à l'aveuglette, d'âge et de sexe égaux sans alzheimer, était de 9,1 parmi les patients atteints d'alzheimer comparé à 1,4 chez ceux sans alzheimer - un taux d'incidence qui était de 6,4 fois plus élevé. Dans une deuxième étude sur 1 112 adultes plus âgés (768 contrôles en santé, 133 TLC, 211 cas d'alzheimer), on a trouvé que les personnes atteintes d'anémie avait un risque plus important d'alzheimer (ratio d'incidence rapproché : 2,56). Et les personnes atteintes d'alzheimer démontraient un plus grand risque d'anémie (ratio d'incidence rapproché : 2,61). Si l'alzheimer augmente aussi le risque d'autre conditions incapacitantes, alors son impact pourrait être encore plus dévastateur que nous ayons pu imaginé alors que la population mondiale vieillit et que de plus en plus de pays prennent des habitudes et suivent un style de vie occidentalisé. - Les adultes plus âgés de race et d'origines ethniques diverses représentent un des segments de la population aux États-Unis à croissance la plus rapide. De nouvelles recherches présentées à l'AAICAD 2010 ont dévoilé que les africains-américains et les latino- américains plus âgés atteints de déficience cognitive ont moins de chance d'être placés dans des maisons de santé et ont un meilleur niveau de survie que les adultes blancs plus âgés dans l'étude. Ces résultats ont des implications importantes pour les charges des soignants et les ressources communautaires. Il s'agit d'un besoin plus important que prévu de ressources de soins de démence appropriés culturellement et de services à domicile et en communauté pour ces populations. -- Ces informations sont particulièrement incontestables puisque les africains-américains ont environ deux fois plus de chances et les latino-américains une fois et demi plus de chances d'être atteint d'alzheimer et de démence que les blancs, selon le rapport 2010 Alzheimer's Disease Facts and Figures de l'Alzheimer's Association. -- Une autre étude présentée à l'AAICAD 2010 suggère que le processus et l'expérience de deuil pour les soignants des personnes atteintes d'alzheimer, après la mort des personnes qu'ils aiment sont très différents d'une race et d'un groupe ethnique à l'autre. -- Une troisième compte rendu suggère que les croyances culturelles et spirituelles des africains-américains, des indiens-américains et des blancs influencent fortement le délai dans lequel une famille rechercherait un diagnostique médical d'alzheimer. À propos d'AAICAD L'International Conference on Alzheimer's Disease (AAICAD) de l'Alzheimer's Association est la conférence la plus importante en son genre, réunissant des chercheurs du monde entier pour offrir des comptes rendus et discuter des recherches et des informations révolutionnaires sur la cause, le diagnostique, le traitement et la prévention de la maladie d'Alzheimer et troubles connexes. En tant que partie intégrante du programme de recherche de l'Alzheimer's Association, l'AAICAD sert de catalyseur pour apporter de nouvelles connaissances en matière de démence et pour favoriser la recherche communautaire vitale et collégiale. À propos de l'Alzheimer's Association L'Alzheimer's Association est une organisation de santé bénévole de premier plan dans les soins, le soutien et la recherche de l'alzheimer. Notre mission est d'éliminer la maladie d'Alzheimer grâce à l'avancement de la recherche, de fournir et améliorer les soins et le soutien pour tous ceux qui sont touchés et de réduire le risque de démence par la promotion de la santé du cerveau. Notre vision est un monde dépourvu d'alzheimer. Veuillez vous rendre sur le site web http://www.alz.org ou appeler le 800-272-3900. EMBARGO SUR LA PUBLICATION JUSQU'AU MERCREDI, 14 JUILLET, 2010 À 7H30 HEURE NORMALE D' HAWAII / 13H30 HEURE DE L'EST
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source:www.wikio.fr

n.c.
Vendredi 11 juin 2010
Les plus grands laboratoires pharmaceutiques mondiaux ont partagé aujourd’hui leurs recherches sur les maladies neurodégénératives comme la maladie d’Alzheimer, afin de mieux comprendre leur échec à trouver des remèdes. La Coalition contre les grandes maladies, qui regroupe sociétés pharmaceutiques et associations de soutien aux malades, a annoncé dans un communiqué le lancement d’une “nouvelle base de données de plus de 4.000 patients atteints de la maladie d’Alzheimer qui ont participé à onze essais clinique menés par l’industrie”. “Il s’agit de la première base de données d’essais cliniques combinés à être ouverte librement par les sociétés pharmaceutiques et mise à disposition aux chercheurs qualifiés dans le monde entier”, a expliqué cette Coalition.
source:www.lesoir.be

À l'occasion du 5e gala de l'Ifrad, International Foundation for Research on Alzheimer Disease, lundi soir à Paris, son président Olivier de Ladoucette, gériatre et psychiatre, explique les grandes pistes de la recherche.

LE FIGARO. - Pourquoi une fondation pour soutenir la recherche ?
Olivier de LADOUCETTE. - Nous avons fait le constat, il y a cinq ans, que la recherche en France contre cette dégénérescence cérébrale était sous-dimentionnée, et notamment qu'il y avait quatre à cinq fois moins de chercheurs et de publications concernant cette pathologie que pour les affections cardio-vasculaires ou le cancer. Alors qu'il y a dans notre pays plus de 800 000 personnes atteintes, dont 15 000 ont moins de 65 ans. Notre objectif est de recueillir des fonds, mais aussi de fédérer les énergies et les centres de recherche contre la maladie d'Alzheimer.

Ainsi nous avons mis en place un réseau de six centres français (Centre ressource mémoire et recherche), qui se sont lancés dans le suivi d'une cohorte très particulière de malades. Il s'agit de recruter 500 personnes consultant pour des troubles de la mémoire et qui ont accepté, non seulement de se plier à une batterie d'examens réguliers (cliniques, radiologiques, psychologiques), mais aussi à une autopsie cérébrale après leur décès. Cela permettra de faire des corrélations très précises entre des symptômes cliniques, des troubles de la mémoire et des lésions cérébrales. Il s'agit de comprendre les différents types de maladies organiques classées sous la terminologie de maladie d'Alzheimer et de surveiller leur évolution.

Nous allons aussi contribuer à la création d'un Institut de la mémoire et de la maladie d'Alzheimer, à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris, qui représentera un centre de référence de recherche clinique et de prise en charge des malades.

Est-ce que l'on comprend mieux les causes de la maladie ?
Nous avons compris assez récemment que c'est une maladie qui se développe très lentement. Entre la première lésion cérébrale et les premiers symptômes, il peut se passer environ entre vingt-cinq et trente ans. Bien sûr, l'âge est un facteur de risque connu depuis longtemps. Il y a aussi des formes génétiques, mais qui ne concernent que 1 % des malades.

La grande majorité des cas sont des formes dites « sporadiques » où les gènes ne jouent pas un rôle prépondérant. Mais on sait aujourd'hui que tout ce qui altère le système vasculaire, comme l'hypertension, le diabète, le tabagisme, représente un facteur de risque majeur. Tout comme la sédentarité physique ou le manque d'activité intellectuelle.

En l'absence de médicament curatif, peut-on faire quelque chose ?
La prise en charge de la maladie d'Alzheimer est loin de se résumer aux médicaments spécifiques. Ils peuvent amender un peu les symptômes, mais surtout ils permettent de médier une relation thérapeutique et de mettre en place un processus complet avec le patient et sa famille pour tenter de freiner le processus.

Par exemple, nous demandons aux malades, à la phase précoce de la maladie, de faire régulièrement de l'exercice physique. Une étude a montré que l'activité physique permet de retarder l'évolution de la maladie et réduit significativement le risque d'en être atteint. Nous leur prescrivons de surveiller leur alimentation, de manger des fruits, des légumes, du poisson. De réduire la consommation de graisses. Nous mettons en place un traitement de l'hypertension artérielle et du diabète. Nous proposons des stratégies pour qu'ils ne soient pas en échec avec leur mémoire (ranger ses clés, son portefeuille, ses lunettes… toujours au même endroit). Nous mettons en place des techniques de stimulation cognitive et intellectuelle et aidons à la prévention du stress et de la dépression.

Les familles espèrent avant tout des médicaments efficaces…
Pour l'instant, on intervient sur les symptômes, mais on ne sait pas agir sur les causes de la maladie. Il y a des laboratoires de plus en plus nombreux qui tentent de mettre au point des nouvelles stratégies thérapeutiques. Il y a en cours des essais avec un vaccin contre la maladie d'Alzheimer dont certains résultats devraient être disponibles bientôt.

Par ailleurs plusieurs pistes se sont intéressées aux protéines altérées dans cette maladie. Ainsi des essais thérapeutiques testent une molécule qui empêche l'accumulation d'une protéine dite TAU dans les neurones, accumulation caractéristique de la maladie. D'autres expérimentations visent aussi à inhiber le développement de la protéine bêta-amyloïde qui se dépose de manière massive entre les neurones chez les malades.

Si ces essais sont fructueux, on disposera de nouveaux médicaments dans cinq ans environ. Nous allons probablement vers une plurithérapie qui devrait permettre de freiner plus nettement le processus évolutif de cette maladie.

Propos recueillis par Martine Perez
source: http://www.lefigaro.fr/sante/2009/06/19/01004-20090619ARTFIG00583-alzheimer-l-urgence-de-la-recherche-therapeutique-.php

La recherche sur la maladie d'Alzheimer entre dans une nouvelle ère, selon le Dr Rémi W. Bouchard, spécialiste de cette maladie. Une ère où l'on s'attaque de plein front à la maladie avec des traitements qui permettront éventuellement de la prévenir, la ralentir et même la bloquer.

«Les avancées de la recherche sur la maladie d'Alzheimer permettent un optimisme prudent», affirme le Dr Bouchard, directeur de la Clinique de la mémoire et de l'unité de recherche Alzheimer de l'hôpital de l'Enfant-Jésus.Conférencier à la Journée d'information sur la maladie d'Alzheimer, qui se tenait hier à l'Université Laval, le Dr Bouchard constate qu'un réel engouement mondial entoure la recherche sur cette maladie. «C'est un peu comme au début des années 80, alors que l'on mettait au point les premières pilules pour traiter les symptômes de la maladie. Aujourd'hui, la recherche s'effectue sur plusieurs fronts et elle évolue très rapidement.»

Les avancées des dix dernières années ont permis de définir de façon beaucoup plus approfondie les différentes étapes d'évolution de la maladie, ce qui multiplie les possibilités de traitement à chacune de ces étapes. «On peut comparer l'évolution de l'alzheimer à une cascade, explique le Dr Bouchard. Il y a présentement de nombreux essais de traitement dans le monde à chacun des niveaux de cette cascade et l'avenir est à la combinaison de ces traitements.»

Un vaccin et un ancien médicament russe

Parmi les pistes les plus intéressantes, le Dr Bouchard cite celle d'un vaccin contre l'alzheimer qui, sans remplacer les médicaments, viendrait bonifier le traitement et qui fait l'objet de nombreux essais mondiaux.

Une autre piste, toute récente celle-là et qui devrait faire beaucoup parler d'elle, prédit le Dr Bouchard, est le Dimébon. «Il s'agit d'un ancien antihistaminique rus­se qui semble donner d'aussi bons résultats que les médicaments actuels, mais qui n'agit pas de la même façon. On pourrait donc le combiner avec les traitements actuels. Des essais à ce sujet dans la région de Québec pourraient débuter bientôt.»

Plus en amont de cette «cascade», il y a l'étape du dépistage et du diagnostic de la maladie elle-même. Les pistes de recherche y sont tout aussi encourageantes. Ainsi, on sait maintenant que le diabète, l'hypertension, le cholestérol élevé et l'obésité abdominale en milieu de vie sont autant de facteurs jouant un rôle dans le développement de l'alzheimer.

«On a découvert que les lésions cardiovasculaires au cerveau étaient un facteur qui faisait flamber les symptômes de l'alzheimer, même chez des personnes présentant en réalité peu d'alzheimer. D'où l'importance de traiter aussi les patients pour le diabète, l'hypertension et le cholestérol», précise le spécialiste.

Les propos du Dr Bouchard reflètent tout le dynamisme de la recherche sur la maladie d'Alzheimer. Dynamisme que ce dernier attribue à une prise de conscience des conséquences socioéconomiques que pourrait avoir cette maladie dans les prochaines années en raison du vieillissement de la population.

«Et si l'on peut retarder de seulement cinq ans l'apparition de la maladie, on diminue de 40 à 50 % le nombre de personnes qui en sont atteintes dans le monde. C'est énorme», conclut le spécialiste.

source:Jean Pascal Lavoie
Le Soleil